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牙周再生:介绍一种新型临床技术


牙周再生指丧失或受损牙周膜的再生或重建,丧失的形态和功能得以恢复。牙周再生包括牙槽骨、牙骨质、牙周膜和牙龈的再生。牙周再生后的牙齿存留时间是否比未进行修复者更长,仍无定论。  临床医师治疗骨内缺损实行的手术,包括有或无自体骨移植的翻瓣清创,有或无屏障膜的各种组合的同源异体和异质骨移植体。  骨替代移植用于特定形态的牙周缺损,现代牙周治疗不仅着重于控制炎症。而且强调减少袋深和修整相关骨缺损。理想的骨替代移植应该促进骨再生、牙骨质再生动形成功能件才周膜。只有通过移植有成骨细胞的自体骨移植才可以成功地形成新骨。也可采用骨替代品,如界种异体骨,异质和生物活性玻璃。   组织引导再生是使用“装置”进行牙周再生的中心概念。使用屏障和膜可以使细胞选择性集聚形成新的 牙骨质、牙槽骨和牙周膜,阻止不需要的细胞长入牙周创面。 引导性组织再生装置必须具备以下特点:生物相容性,细胞专有性,保持空间,组织整合作用,使用方便和较好的生物活性。它可以分为不可吸收和可吸收屏障。可吸收屏障的优点在于不必通过于术去除。口腔细菌具有在屏障膜表面增殖的特性,因此成功使用屏障取决于预先去除或有效抑制治疗部位的致病菌。对于仍在发展的传统屏障进行的改型,包括改变其表面特性,使其有生理活性。目前正在研究不同使用条件下应用粘附分子、蛋白和多肽参与细胞?d细胞和细胞基质界面的反应。牙周再生由很多具有时间和空间结构的因子和细胞介导。   牙周再生由很多具有时间和空间结构的因子和细胞介导 负责调控发育和再生的细胞仍需进一步研究和阐述,有关介导牙周发育的细胞和因子的知识将打开了理解再生介质的途径。
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