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评论:从香港医药分家到内地药品降价


东方早报   这两天香港媒体大幅度报道一个新闻,那就是香港的几个药剂师协会组成联盟,要求政府全面施行医药分家的政策。他们认为,进行医药分家的说法已经讲了20多年,但是却没有改善,而在最近6年,发生了多起配错药的事件,政府必须正视这个问题。   香港的公立医院事实上已经是医药分家,所有的药品都是由医管局统一采购,医生开处方,并不需要考虑药品的成本等问题,只需要开出认为最适合病人的药方就可以了,然 后由药剂师来处理药方。不过在私家医院,病人用什么样的药品,还是要看医生开出怎样的处方,而私家医生在开处方的时候,往往会考虑到成本的问题,因为他们是各自直接向各大药厂购买药品。另外在私家医院,进行配药的主要是护士,只有很少人才经受过专业训练,正是因为这样,才发生了配错药的事件。   主张尽快医药分家的人士认为,医药分家在西方已经有几十年的历史,而且已经被证明是能够保障患者的最好的办法,病人可以根据医生的处方,然后到药房,让药剂师配药。医生和药剂师相互监管,可以防止出现一方坐大的局面,保障患者的权益。所以香港也应该全面施行医药分家的措施。   在内地也有关于医药分家的讨论,而且还是很多人认为解决目前药价虚高、老百姓看不起病的最有效办法。我之前做过一期关于药价的节目,其中一个业内人士指出,现在的制药企业,其实在多次的降价之后,利润并不是很高,因为为了让药品能够进入医院,中间环节支付了高昂的费用,要解决这样的问题,其实就应该让医院只有开处方的权利,让患者可以在药店自行购买,这样的话,才能够把目前医药行业的潜规则问题,真正地解决。   而另一个学者认为,在目前这样并不可行,因为政府对于公立医院的投入不足,如果医药分开,医院难以维持下去,在这样的情况下,医生只有通过开贵药来获得额外的收入,只有让便宜的好药慢慢消失,真正要解决这样的情况,就是政府必须建议一套完整的药典,列明医生处方的药品范围,同时增加对公立医院的投入,增加医生的收入,让医生的收入和医院的利润分割,才能够真正使得患者得到好处。   尽管两个人在医药分家上看法不同,但对于发改委过去17次的降价措施,他们都认为出发点是好的,但是效果几乎没有。这是因为政府的措施,并没有触及到医药销售行业的本质问题,所以不管是企业,还是医院,都有应对的措施,以继续获取最大利益。   有消息指,将要出台的第18次药品价格调整方案和以往不同,那就是,药品价格有升有降,避免企业为了利润而使得一些好药从医院消失。而目前发改委的药品监管中心也已经成立,只是学者和业内人士都担心,那么多的药,发改委管得过来吗?说到药品多,药检部门的绿色通道,让原本需要6到10年审批过程的新药,往往可以1年完成,这使得不少制药企业,把被列为降价的药品重新包装审批,到头来,付出高药价的,还是患者。 早报评论专栏作者闾丘露薇
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