昨天参与健康短信投票的市民最希望知道“换牙期的孩子该注意些什么”。我联系了杭州口腔医院儿科荆畅主任。一直到下午5点，荆主任才有空接受采访，她说门诊中长“双排牙”的伢儿太多了。
在很多家长的印象中，小时候的乳牙自己会掉，不用去管它。但是荆主任说，现在小孩子吃得太精细了，牙槽骨发育不好，乳牙自然脱落的基本没有。
这种恒牙长出来、乳牙还不掉，医学上称作“双层牙”，需要到医院把乳牙拔掉，否则今后牙齿排列就不整齐。家长要有意识地让孩子多吃点有硬度的东西，比如腰果、花生、玉米、甘蔗（山核桃太硬了，也不要多吃）等。蔬菜等粗纤维食物对牙齿发育也有好处。
最早长出的恒牙是6岁时出现的第一磨牙，也叫“六龄齿”。这是成年人蛀牙、掉牙的最常见牙齿。这是因为它不替换任何乳牙，许多家长不在意，就把它也当作乳牙看，以为即使有点小毛病，换牙就会好，却没想到再没有后来者了。所以家长一定要提醒孩子刷牙要刷到最后面，彻底清洁“六龄齿”。
许多家长认为，“乳牙反正都要换，即使蛀了也没关系”。事实上换牙的过程从6岁左右一直延续到12岁，容易蛀的通常是位置靠后的磨牙。蛀牙不但会影响孩子的咀嚼和进食，炎症还会破坏今后萌出的恒牙牙胚，家长不可大意。
在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时纠正，以防错位咬合———即牙排列不整齐。
牙齿从牙根开始松动到真正掉下来，通常会持续几个月，而且是在不注意的时候自己掉下来，比如吃东西的时候。但也有的牙像有一条线拴着，总也不掉，此时可能就会影响咀嚼，让孩子觉得不快。遇到这种情况，可以让孩子试着转转它，假使牙根完全脱离了，轻微的旋转就会让它掉下来，但切不可勉强，更不能猛拉，否则容易造成损伤和感染。
荆主任建议，一口好牙对孩子非常重要，即使没有问题也最好半年到医院检查一次，12岁以后一年一次。
(记者傅苓都市快报)
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