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半舌切除术--中国口腔网

　　[适应证] 　　舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘部浅表粘膜癌，可作部分切除术；舌前2/3的癌肿已侵及舌肌，但尚局限，可作半舌（甚至全舌）切除术。因舌癌发展快、转移早，故多同时行根治性颈淋巴结切除，或术后配合放射治疗。 　　[术后准备] 　　1.如系恶性肿瘤，术前需详细检查有无局部淋巴结和远距离转移。 　　2.口腔清洁治疗。 　　[麻醉] 　　多数采用舌神经阻滞麻醉，少数需作舌广泛切除者可在全麻下施行。 　　[手术步骤] 　　1.切除肿瘤　气管插管全麻者，咽部用湿盐水纱布填塞。在舌部两侧各缝一牵引线，用开口器和口腔拉钩显露手术野。沿舌正中纤维缝做透过整个舌厚度的切口，直到舌根部。然后直角转向病侧作横切口直达舌缘，此时应注意逐层切开舌肌，结扎舌动脉，再横断舌根，取下标本。 ⑴切口⑵切除肿瘤 ⑶缝合 图　半舌切除术 　　2.缝合　首先将舌尖牵引线向前方拉正，然后将舌背部和舌底部的粘膜相对缝合，以防舌扭转。最后清除口腔积血，取出咽部湿盐水纱布[图⑴～⑶]。 　　[术中注意事项、术后处理] 　　同舌部分切除术。 责任编辑：韩晓炜
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