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口腔外科文章--滑行瓣修复上唇缺损1例

　　患者，6岁，男性，因上唇狗咬伤70 h入院。入院时全身情况佳，专科情况见上唇中央部分皮肤、唇红粘膜缺损2.0 cm×1.5 cm，我们主要采用局部滑行瓣修复，取得了理想的效果。 　　手术设计及步骤：上下唇组织测量数据如图1示。先设计创面上缘向两侧延伸的皮肤松弛切口各0.7 cm，两侧创缘上方人中嵴稍外纵切口，切除三角形组织(图2)，皮肤及红唇下潜行分离，使组织瓣易向中线滑动，先相对缝合三角形切除区左右两边，再缝合中线皮肤，对齐唇红缘。缺损修复后见左侧红唇组织明显厚于右侧，经唇红交叉后，红唇形态明显改善，两侧基本对称(图3)，但没有唇弓形态，在两侧相当唇红缘人中高点处切除两个小三角形皮肤组织后，将唇红及皮肤创缘相对缝合，形成唇弓形态(图4)。术后7 d拆线，唇外形满意。 图1 图2 图3 图4 　　我们认为此病例采用的方法远比用直接拉拢缝合、皮片游离移植及鼻唇沟皮瓣转移等方法处理后唇外形自然，且鼻孔外形不受影响，对临床医师有一定的参考价值。 责任编辑：姚红祥
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