【摘要】 目的：以小型猪颞下颌关节解剖断面来验证磁共振所见之解剖结构。方法：对小型猪颞下颌关节进行磁共振成像，并制成3～4mm的解剖断面。描述两者所见之颞下颌关节结构及形态，并对两者进行比较。结果： 磁共振成像与解剖断面所见之小型猪颞下颌关节解剖学形态及结构基本一致。结论：磁共振成像能如实反映小型猪颞下颌关节各软硬组织的解剖学形态，
颞下颌关节（temporomandibular joint，tmj）磁共振成像（magnetic resonance imaging，mri）由于其无损害性，对软组织尤其是关节盘有很好的显像能力等优点，越来越受到人们的重视。对于关节盘位置及形态的正确判断是tmj疾病诊断、制定治疗方案及治疗效果评价的重要依据。目前，关节盘的mr影像与解剖学上的对应关系尚不十分确切，直接影响mr影像的深入分析、诊断定位和充分利用。小型猪曾被用于tmj的各项研究[1-9]，但以小型猪为实验动物来探讨mr影像与解剖学的关系，特别是在对关节盘的位置判断上，国内外均无报导。本实验的目的是：以小型猪tmj解剖断面来验证mr所见之解剖结构，为tmj的mri的分析与诊断提供解剖学依据。
1 材料和方法
1.1 实验动物 成年小型猪2只，体重约20kg。 动物麻醉后，作张闭口运动以确定关节位置，用龙胆紫做体表标记以明确扫描方向。1.2 磁共振影像方法：1.2.1 磁共振机 应用signa 1.5t超导型磁共振机，配有tmj专用成像配件，包括双列接受器，双辅助线圈，两个3英寸（7.62cm）表面线圈[10]以及tmj定位器。1.2.2 体位 将小型猪置于特制头部无金属干扰的木架上，取俯卧位，四肢蜷缩，酷似小型猪的平常休息位，因此可较长时间保持该位置不变。头部平置于木板上，以其下颌下缘外侧平贴于木板上为宜。头部不作任何固定。将表面线圈中心对准髁状突。1.2.3 扫描定位方向 由于小型猪该体位下颌骨位置方向与人仰卧位时下颌骨方向相差90度，因此采用冠状位作为扫描定位，该方位与人体横断位扫描定位相同，即髁状突的横轴位。重复时间tr（ms）/ 回波时间te（ms）为300/8，层厚5mm，无间隔，视场fov20×20，矩阵256×128，信号平均采集次数nex1，扫描时间44秒。在有清晰显示髁状突的断面图像上，定出髁状突矢状位、冠状位扫描方向。1.2.4 扫描参数 矢状位扫描采用t1-加权成像，se序列，tr/te为500/13，层厚2mm，无间隔，fov12×12，矩阵256×160，nex2，两侧分开扫描，平均扫描时间为2分48秒。冠状位扫描采用t1-加权成像，se序列，tr/te为500/9，2mm层厚，无间隔，fov16×16，矩阵256×128，nex2，平均扫描时间为3分20秒。1.3 小型猪tmj解剖断面的制作： 以骨锯取下以髁状突为中心，大小约4×4×4公分的tmj及其邻近相关组织标本[3]。根据体表标记，一侧关节沿矢状位，另一侧关节沿冠状位切片。用leitz1600切片机切成厚度约3～4mm之薄片，将这些薄片的组织断面与磁共振影像进行对照。
2 结果
2.1 小型猪tmj解剖断面特点： 在关节矢状位解剖断面上，可见到白色发亮的关节盘，呈双凹形，分为前中后三带，中带最薄，前带其次，后带最厚。在关节盘前带之前为颞前附着、下颌前附着、翼外肌上头肌腱及关节囊样结构。后带之后为双板区及关节囊。关节盘上下两面有潜在间隙，为关节腔。髁状突呈圆形，表面为一薄层软骨组织，骨髓腔呈红色。关节结节较薄，表面亦有一薄层软骨组织，缺少关节窝后突。关节盘中带位于髁状突前斜面与关节结节后斜面之间。(图1, 见封三)
图1 小型猪tmj矢状位解剖断面可见白色呈双凹形的关节盘.髁状突呈圆三角形，表面有一薄层关节软件．关节盘上方为关节结节，表面亦有一薄层关节软骨．关节盘前带之前为肌肉附着，后带之后为双板区及关节囊．
在关节中部的冠状位解剖断面上，亦可见到白色发亮的关节盘，中间稍厚，向内外两侧逐渐变薄。髁状突呈圆三角形，向颈部明显缩窄，表面为一薄层软骨组织。关节窝呈凹凸形，内低外高，表面亦有一薄层软骨组织。(图3, 见封三)本新闻共3页,当前在第1页123
责任编辑：姚红祥
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