【摘要】 目的：探讨前牙烤瓷冠在烧结过程中收缩的变化规律。方法：17例前牙烤瓷冠定点，利用烧瓷专用厚度千分表进行烤前、烤后测量，计算收缩率。结果：前牙烤瓷冠不同部位的瓷收缩率不同，唇侧高度收缩值小于9%，与切端宽度、厚度收缩值相比有显著性差异。 烤瓷冠在烧结过程中要发生体积收缩的变化，各材料厂家提供的参数不一致，难以把握。实际工作中技工只有凭经验和感觉。为此，本文通过测量17例前牙烤瓷冠烤前、烤后的唇面高、近远中宽度等，得出了烤瓷冠线性收缩变化值，以便为实际工作提供参考。
1 材料与方法
1.1 材料 17例临床患者的前牙烤瓷冠(单冠、中切牙)，vita 冷瓷粉，烤瓷专用厚度千分表(精确度为0.001)1.2 方法1.2.1测量定点(如图1)
图1 前牙烤瓷冠定点
选切缘近中切角为a点；远中切角为b点；唇面颈缘正中点为c点；切缘中点为d点；cd之间中点定为o点，称为唇面正中点。1.2.2测量 常规制作好底冠，堆瓷塑形，振动脱水后，分别测量：切端近远中宽度(ab)，唇侧近中斜高(ac)，唇侧远中斜高(bc)，唇侧正中高cd以及o点与d点的厚度，记录。 烧结后不打磨重复以上测量，记录。 线收缩率的计算：线收缩率(ls)的计算公式为：ls=l-l0/l0×100%
2 结果
分别计算烤前、烤后的平均值填入表(1)并算出收缩率。
表1 17例烤瓷烧结线性收缩(±s；mm)
cd
ac
bc
ab
d点厚度
o点厚度
烤前平均值
11.38
11.94
11.36
9.52
2.05
2.00
烤后平均值
9.98
10.52
10.67
8.10
1.89
1.60
烧结收缩值
0.77±0.2359
0.79±0.2277
0.70±0.3195
0.95±0.3010
0.16±0.09849
0.30±0.09399
收缩
4.7-
4.7-
3.3-
6.8-
3.0-
10.3-
百分比
8.8%
8.5%
8.5%
13.1%
12.6
19.2%
使用sas软件对五组收缩值做单因素方差分析，p＜0.05；五组的线收缩值差别有统计学意义。进一步做q检验，显示高度组间，即cd、ac、bc，厚度组间，o点、d点厚度差别无统计学意义，但高度组与厚度组间差别，以及它们与宽度ab之间差别有统计学意义p＜0.05。见表(2)
表2 六组线收缩值均数的q检验
cd
ac
bc
ab
d
o
cd
**
**
ac
**
**
bc
*
**
**
ab
*
*
*
d
**
**
**
*
o
**
**
**
*
3 讨论
3.1 烤瓷的烧结收缩 烧结收缩主要由于瓷粉在高温熔融时缩聚，由松散状态变为致密状态。收缩率就是反映在高温熔融后重新结合出现的收缩程度。一般认为[1]体积收缩率为10～15%，而线收缩率在30～50%。所以有学者[2]认为上瓷的瓷胚外形一般应大于全冠实际外形20%～30%，也有报道[3]认为应大于13%～20%。本实验结果显示不同部位收缩不同，(由实验意义决定只讨论最大收缩值)唇侧正中高、近中斜高，远中斜高收缩基本一致约为9.0%，与报道相比略偏低。切端近远中宽收缩百分率为13.0%，表明切端近远中瓷厚，收缩比较大。d点为收缩的中心点，收缩为12.6%，与有关的报道接近。3.2 内冠限制了烧瓷的线性收缩 瓷粉处于熔融状态时会向中央区瓷层厚处缩聚，但瓷粉与金属之间的结合力以及内冠的表面形态限制了这种流动，并使瓷与金属粘结。本实验中d点厚度收缩率最高为19.7%，其均值与其它各组之间差异有统计学意义，证明了这一点，一般材料厂家提供的参数都是以没有内核的标准件(如正方形)测试出来的，与实际情况有差别。3.3 实际工作中 不应过分加大瓷胚的牙形，这样不仅费时、费料，而且堆瓷太厚，瓷层内水分不易吸干，引起缩聚不良，烧结后修复体气孔多而易瓷裂[4]。瓷胚太大，烧结后调磨多，切端透明瓷消失，烤瓷冠不逼真。同样，由于临床上一般采取全瓷颈缘技术，颈缘游离瓷过长，临床不好修改，造成组织面易有早接触，试冠时易形成支点造成局部压力过大而致瓷剥脱。本新闻共2页,当前在第1页12
|
|
|
