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牙列缺损的义齿修复


一、牙列缺损的可摘局部义齿修复可摘局部义齿是一种利用天然牙和粘膜作支持,借助固位体和基托固位,用以修复牙列和相邻组织缺损,患者能自行取戴的一种修复体。根据基托材料不同,可分为塑料基托,金属基托和塑料金属联合基托。随着工艺的进步目前临床上已广泛采用铸造金属基托。 一、适应证 1.凡各类牙列缺损,而口腔内余留牙、粘膜、缺牙区,牙槽嵴等情况符合条件者。 2.由于某些原因不适合作固定桥修复者。 3.缺牙间隙的近远中径不小于5mm者。 二、修复原则及要求 1.可摘局部义齿应能最大程度保护口腔内基牙和牙槽嵴及粘膜的健康。 2.应有良好的固位和稳定作用。 3.应恢复最有效的功能。 4.应牢固、耐用。 5.易于摘戴。 6.应便于修理。 二、牙列缺失的全口义齿修复全口义齿是粘膜和牙槽嵴支持的活动修复体,由义齿与基托两部分组成。 一、修复原则 (一)颁面部 1.颌面部应左右对称,面部下1/3高度应自然协调。 2.唇颊部应达正常丰满度。 3.下领运动应自如且无偏斜。 4.颞下颌关节无疼痛、弹响、脱位。 5.侧面型应恢复自然凹或凸。 (二)口腔 1.牙槽嵴无压痛破溃。 2.颌间距离的大小要准确。 3.唇、舌颊系带处的基托要让开。 二、制作步骤及要点 (一)取印模 1.无殆印模应准确、完整、清晰。 2.必须取功能性印模,使组织受压均匀。 (二)印模范围 上颂:整个牙槽嵴,边缘伸展到唇、颊沟,后缘到腭小凹处。 下颌:整个牙槽嵴,舌仅0到口底,后缘应到磨牙后垫。 (三)灌注模型:将调后的石膏注入印膜内,形成无牙殆阴膜。 (四)颌托蜡形制作:蜡基托形成,蜡堤形成。 (五)颌位记录:记录垂直距离,确定正中胎关系。 (六)人工牙排列:人工牙爿≥列应注意形态和功能的协调。 1.排牙必须在正确的正中抬关系上进行。 2.抬面应尽量可能平分颌间距离。 3.参照颌弓和上下颌骨的位置关系排牙。 4.人工排牙必须在牙槽嵴顶上。 5.前牙应有一定覆盖关系,后牙应有补偿曲线和胎曲线。 6.前伸及侧胎应有多点平衡接触。 (七)蜡型试戴:检查唇部丰满度,后牙咬合情况,前牙覆盖情况,中线情况。 (八)装盒、去蜡、充填塑料。热处理、开盒及磨光。
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