牙列缺失后口腔颌面部的形态和功能都会发生变化,因缺失时间,原因,患者年龄,全身状况而改变程度不一.因此在制作全口义齿前,应对患者进行口腔内组织,颌面部进行全面的检查.
一,颌面部检查:包括颌面部左右对称性,唇的丰满度,面部比例是否协调,张口型,下颌运动情况,侧面型,颞下颌关节有无病变及不适.
二.牙弓的形态和大小及上下牙弓的位置关系:
牙弓的形态可分为方圆型,卵圆形,尖圆形.大小分为大,中,小三类.
上下牙弓的位置关系可分为水平和垂直两种关系.1>水平关系有三种情况.a.正常关系.上下颌牙弓形状和大小大致相同,位置正常,侧面型检查基本在同一直线上,上颌牙弓可捎向前.b.上颌前突.上颌牙弓明显位于下颌牙弓前方或侧方.c.下颌前突.下颌牙弓明显位于上颌牙弓前方.2>垂直关系既颌间垂直距离,可分为三种情况.a.颌间距离正常,有利于排牙.b.颌间距离大.牙槽嵴吸收严重,义齿固位不良.c.颌间距离小.义齿固位和支持都很好,但排牙不便.
三.牙槽嵴的检查.一般拔牙后三个月可进行修复.高而宽的牙槽嵴对义齿固位和稳定都好.低而窄的牙槽嵴支持和固位较差,且会引起压痛.
四.上下唇系带位置.肌,系带的附着.包括系带的形状,位置,附着点距离牙槽嵴顶的距离.肌张力的检查.
五.腭穹隆的形状:1>腭盖高拱.黏膜较厚.对义齿固位较好.2>腭盖平坦.牙槽嵴低,对义齿固位差.3>高低适中型.黏膜厚度适中,对义齿固位和支持最好.
六.舌的位置和大小:正常情况下患者张口时,舌的前部边缘位于下颌牙槽嵴顶上,口底组织与义齿舌侧基托边缘形成良好的封闭,有利于固位.
七.对旧义齿的检查:如果患者戴有旧义齿,应了解重做的原因和要求.检查旧义齿戴在口内的情况.
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