董女士的女儿童童10岁了，连日的牙隐疼让孩子饭也吃不好，瘦了一大圈。昨天，董女士赶忙带着孩子来到杭州市第二人民医院口腔科。经口腔科主任连文海医师检查，童童右侧大牙已经蛀得比较深了。董女士很奇怪，“孩子以前在学校里做过窝沟封闭的，怎么还会蛀牙？”连文海医师解释说，过去的儿童窝沟封闭只封闭了大牙的咬合面，牙齿的侧面被忽视了。然而，恰恰牙齿侧面有两条点隙裂沟极易导致细菌入侵，引起蛀牙。所以说，儿童进行窝沟封闭防蛀牙，除了在牙齿上戴“帽子”外，还应加穿“衣服”。
这一观点日前由市二医院口腔科主任连文海医师与陈文珍副主任医师证实，研究论文发表于省医学会主办的医学权威杂志《浙江医学》中。他们历时三年对杭州牙防组统一组织进行窝沟封闭的150名6~7岁的小学生跟踪调查，发现对儿童颌面窝沟封闭的同时，增加颊面沟封闭后，龋齿的发生率明显下降了。
牙齿的点隙裂沟是牙齿发育中的缺陷，由于其深而窄，在咀嚼压力下，食物残屑进入窝沟后难以清洁，因此儿童恒牙窝沟是龋齿的高发部位。而牙齿有前后左右上，五个面，过去只是对儿童牙齿上部的牙颌面进行了窝沟封闭，而对于同样存在点隙裂沟的牙齿颊面则没有进行封闭。“相当于上面的口子被戴了帽子隔离了细菌，而在牙齿下部仍给细菌敞开了大门。”连医师说，因此，在150名6~7岁同时进行窝沟封闭的小学生中，我们对同一个孩子的左边牙齿进行了颌面窝沟封闭加颊面沟封闭。三年的检测调查显示，有9个孩子左边的牙齿发生了龋齿，而只单进行颌面窝沟封闭的右牙则有56例被蛀了。综合所有结论显示，相对有效率达83.9%，实际有效率达15.7%。
在调查中，连医师与陈医师还发现导致封闭剂脱落窝沟封闭的最主要原因是：没有很好的避免唾液对酸蚀牙釉质的污染。陈医师说，这就提醒我们牙科医生在给儿童进行窝沟封闭的同时应注意口腔内的隔湿和牙面清洁，同时封闭后应检查咬合情况。
陈医师提醒家长，窝沟封闭是预防儿童、青少年龋齿最有效最简便的方法之一。理想的窝沟封闭应做两次：即在6岁左右给六龄牙做一次，12岁左右给双尖牙和第二恒磨牙再做一次。
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